Aanmelden voor KLIK

Jeroen Bosch Ziekenhuis

Algemene pediatrie

Algemene pediatrie JBZ

Aanmelden voor KLIK

Afdeling Algemene pediatrie JBZ
Ziekenhuis Jeroen Bosch Ziekenhuis
Eerste twee letters voornaam en eerste twee letters achternaam van uw kind (zonder spatie)
E-mailadres
E-mailadres kind
Indien uw kind 8 jaar of ouder is en een eigen e-mailadres heeft, wilt u hier dit adres invullen? Zowel u als uw kind zal dan het wachtwoord toegestuurd krijgen en bericht krijgen wanneer het tijd is om de vragenlijsten in te vullen.

U kunt dit veld leeg laten als uw kind geen eigen e-mailadres heeft.
Inlognaam (zelf kiezen):
Geboortedatum kind dd-mm-jjjj
Geslacht
Voorwaarden
Datum eerstvolgende afspraak:
dd-mm-jjjj