Let op: Deze pagina's bevatten mogelijk vertrouwelijke en persoonlijke gegevens

Nieuw account aanmaken

Let op! Je gaat een nieuw account aanmaken. Als je al een KLIK-account hebt kun je hier inloggen. Als je een nieuw account aan wilt maken, kies dan hieronder eerst het ziekenhuis en vervolgens de studie of poli waar je onder behandeling bent.

Leids Universitair Medisch Centrum

LEEF

LEEF kinderen/jongeren t/m 18 jaar

Nieuw account aanmaken

Afdeling Late Effecten En Follow-up na kinderstamceltransplantatie LUMC kinderen/jongeren t/m 18 jaar
Ziekenhuis Leids Universitair Medisch Centrum
Eerste twee letters voornaam en eerste twee letters achternaam van uw kind (zonder spatie)
Uw account

Wat is uw relatie tot het kind?

Wat is uw geboortedatum?

dd-mm-jjjj

Uw e-mailadres:

Is er nog iemand anders die zorg draagt voor het kind?

Wat is zijn/haar relatie tot het kind?

Wat is zijn/haar geboortedatum?

dd-mm-jjjj

Wilt u een apart account (met eigen wachtwoord) aanmaken voor deze persoon, vul dan hieronder zijn/haar e-mailadres in. U kunt het veld ook leeglaten, in dat geval deelt u beiden een enkel account.

E-mailadres kind
Als uw kind 8 jaar of ouder is en een eigen e-mailadres heeft, wilt u hier dit adres invullen? Er wordt dan een eigen account aangemaakt voor uw kind, zodat u en uw kind beiden kunnen inloggen met het eigen mailadres en wachtwoord.

U kunt dit veld leeg laten als uw kind geen eigen e-mailadres heeft of als u geen apart account wilt aanmaken voor uw kind.
Geboortedatum kind dd-mm-jjjj
Geslacht
Voorwaarden
Datum eerstvolgende afspraak:
dd-mm-jjjj
Behandelaars in het team
    Foto dr. Anne de Pagterdr. Anne de PagterFoto Drs. Joëll BenseDrs. Joëll BenseFoto Sabah HarrouiSabah HarrouiFoto Trude Minnee-GuijtTrude Minnee-GuijtFoto Wing Ho ManWing Ho Man