Nieuw account aanmaken

Leids Universitair Medisch Centrum

HIPPO

HIPPO_LUMC

Nieuw account aanmaken

Afdeling	HIPPO Studie
Ziekenhuis	Leids Universitair Medisch Centrum
Voornaam kind
Uw account	Wat is uw relatie tot het kind? Moeder Vader Verzorger (man) Verzorger (vrouw) Oma Opa Wat is uw geboortedatum? dd-mm-jjjj Uw e-mailadres: Is er nog iemand anders die zorg draagt voor het kind? Ja Nee Wat is zijn/haar relatie tot het kind? Moeder Vader Verzorger (man) Verzorger (vrouw) Oma Opa Wat is zijn/haar geboortedatum? dd-mm-jjjj Wilt u een apart account (met eigen wachtwoord) aanmaken voor deze persoon, vul dan hieronder zijn/haar e-mailadres in. U kunt het veld ook leeglaten, in dat geval deelt u beiden een enkel account.
Geboortedatum kind	dd-mm-jjjj
Geslacht kind	Jongen Meisje Anders
Voorwaarden	Ik ga akkoord met de voorwaarden van KLIK
Wat was de uitgerekende datum?	dd-mm-jjjj
Ik ben ouder geworden van:	Ik ben ouder van één kind Ik ben ouder van een meerling Indien u ouder bent van een meerling, kunt u in de aangeboden vragenlijsten 'kind' lezen als 'kinderen'.